الاثنينية ::المكتبة

مكتبة الاثنينية

((كلمة معالي الدكتور عبد الله بن عبد العزيز الربيعة))

بسم الله الرحمن الرحيم.. الحمد لله القائل وَمَا أُوتِيتُم مِّنَ الْعِلْمِ إِلاَّ قَلِيلاً (الإسراء: 85).. والصلاة والسلام على نبي الهدى وسيد المرسلين..

الأستاذ الفاضل عبد المقصود خوجه..

أصحاب المعالي والسعادة..

الحضور الكرام رجالاً ونساء..

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

إنه لشرف كبير أن أقف في هذه الليلة المباركة أمام جمع كبير من أهل الفكر والأدب في اثنينية مباركة ولدى رجل عزيز على الجميع أخي الأستاذ عبد المقصود خوجه حيث كرّمني وشرّفني بكم جميعاً، فله مني الشكر والتقدير والثناء وقد أنزلني أكبر مما أستحق ووصفني بما أطمح إليه ولم أصل له.. أيها الإخوة والأخوات، أنا لست أديباً فأتحفكم بحسن البلاغة ولست بشاعر لأمتدح حسن الترتيب والنظام وما أنا إلا جرّاح بسيط كتب أدبه بمشرطه وسأل الله أن يكون هذا المشرط مفتاحاً للإبقاء على حياة وبسمة فلذات أكبادنا ومن هنا أبدأ محاضرتي التي بلغ زملائي أعضاء الفريق الطبي بجهدهم ووفائهم.. أولاً وقفت وقوفاً تقديراً لكم وتعودت أن أحترم من أتحدث إليهم في محاضراتي وسوف أستخدم الكمبيوتر لأنه يعتمد على الصور فاسمحوا لي..

بسم الله الرحمن الرحيم. بدأنا من الصحراء وننظر من سيارتي هذه الخبرة.. اسمحوا لي أن أبدأ خبرتي في المملكة العربية السعودية مع التوائم السيامية بالرجوع إلى تاريخ التوائم السيامية في العالم حيث بدأت هذه الخبرة في العالم الغربي بالتوأم الملتصق بالبطن حيث دونت هذه الخبرة عام 1945م ثم استمر بعد ذلك بالتوأم الملتصق بالورك حيث عاشت الأختان أربعة وثلاثين عاماً. ولعل التاريخ الحديث والقديم يتحدث عن التوأم شانينبنغر وهما أشهر توأم سيامي في تاريخ البشرية حيث عاشا بين عام 1811- 1874م وولدا في سيام.. وسيام هو الاسم القديم لتايلاند ومن هنا نشأ الإسم التوأم السيامي حيث انتقل إلى الولايات المتحدة الأمريكية عام 1829 من قبل أحد البحارة الأمريكان لاستخدام التوأم للترفيه وألعاب السيرك حيث أنشأ عملاً تجارياً واستُخدم ذلك التوأم في ذلك العمل. ومن المعروف أنه عندما كبر هذا التوأم تزوجا من أختين وعاشا في بيتين ملتصقين حيث أصرت كل من الأختين أن يكون لها بيت مستقل فكان الحل الأمثل أن يعيشا في بيتين مستقلين كل منهما ثلاثة أيام أما اليوم السابع فكان للأصدقاء من باب الأدب. وقد أنجبا اثنين وعشرين طفلاً دون أن ينفصلا.. وهناك قصص كثيرة عن ذلك التوأم، ومن أشهر القصص المشهورة التي عرفت عنهما أن أحد التوائم كان يتعاطى المشروبات الروحية وكان الآخر هو الذي يسكر من المشروبات فاشتكى أخيه في المحكمة وقال هو يشرب وأنا أسكر فعندما ذهب إلى المحكمة أمر القاضي أن يتوقف عن ذلك لأنه يضر بأخيه.. طبعاً القصص كثيرة. ومن التوائم المشهورة كذلك في النساء التوأم بلازك حيث التصقتا بالورك وعاشتا بين عام 1898م- 1922م.. فقد ولدتا في بوهيميا في جمهورية التشيك وهما روزا وجزيكا.. في القرون الوسطى في أوروبا كان ينظر إلى التوائم السيامية على أنها نوع من الجن والسحر، فكان التوائم يؤخذون وينفون خارج المدن.. وحصل لهذا التوأم أن اعتنى بهما أحد الأطباء آنذاك وسجلت أول حالة حمل لتوأم سيامي دون الفصل.. وقد اتهم الطبيب بالأبوة وولدت الأم ولادة طبيعية ومن باب الطالع أن نعرف أن كلتا الأختين أرضعتا ذلك الطفل. طبعاً للأسف التاريخ الغربي دائماً يتجاهل التاريخ الإسلامي. وأثناء بحثي ومن باب الصدفة وجدت أن التاريخ الإسلامي سبق التاريخ الغربي في اكتشاف هذه الحالات حيث ولد طفل بأربعة أطراف علوية وطرفين سفليين مع اتصال بالحوض ووجود جهازين تناسليين لهذين الطفلين وتوفيا بعد أسابيع قليلة من الولادة. وهناك أسئلة وجهت من الصحابة آنذاك، أسئلة هامة ولا زالت موجودة إلى يومنا هذا. أولاً: هل هم شخص واحد أم شخصان؟ وكيف يقسم الإرث؟. كانت أول محاولة لفصل التوائم عام 1945م، ويعلم الجميع أن الجرّاحين آنذاك كانوا هم الحلاّقين والجزارين، فعندما ماتت إحدى التوائم أخذ الفأس ففصلها فماتت الأخرى.. وأول نجاح في الواقع لعملية فصل بطريقة ذكية تستخدم إلى يومنا هذا في علاج النواسير هي باستخدام الرباط الضاغط باتصال بسيط بالبطن وكان الجراح يضغط على الرباط كل أسبوع إلى أن تم وبعد أسابيع قليلة الانفصال يسجل أول حالة انفصال في تاريخ الطب.. أول نجاح لعملية فصل بالرأس لم تحدث إلا في عام 1975م قام بها الجرّاح الفرنسي بوريس.. الكل يرى هذه المشاهد في الجزر في الطماطم في البصل.. هل هذه توائم سيامية أم لا؟ طبعاً الأبحاث النباتية تقول إن هذه ظاهرة لكنها لم تؤكد أنها ظاهرة توائم سيامية أم لا.. ولكن من المؤكد أن ظاهرة التوائم السيامية موجودة في الحيوانات حيث نراها في الخيول وفي الخراف والثعابين.. وأتمنى أن لا يأتي يوم ويطلب مني أن أفصل هذا الثعبان لأن النتيجة معروفه.. طبعاً للأخوات السيدات معرفة نسب التوائم السيامية لأنها مقلقة وربما في الإعلام أخذت جانباً جيداً.. وأطمئن الأخوات السيدات أن نسبة حدوث التوائم السيامية هي قليلة جداً حيث إنها حالة واحدة لكل مائتي ألف ولادة في العالم الغربي وتزيد في جنوب شرق آسيا وأفريقيا لأن التوائم بشكل عام أكثر في جنوب شرق آسيا وأفريقيا حيث تصل حالة ولادة لكل خمسة وعشرون ألف ولادة وقد يعزى ذلك لأسباب وراثية بإيجاد التوائم المتطابقة وهي التي تنشأ من بويضة واحدة.. وإن 60% من التوائم السيامية تولد ميتة وتجهض في بداية الحمل و40% من الحالات التي تعيش تموت بعد أيام من الولادة.. والتوائم التي تعيش 70% منهم من الإناث.. طبعاً أكثر نسبة للاتصال تحدث في منطقة الصدر وأقلها في منطقة البطن.. واتصال القلب في التوائم لا تعيش لأن القلب الواحد المشترك عادة يكون مشوهاً ويؤدي إلى هبوط القلب والموت بعد الولادة بأسابيع قليلة.. طبعاً هناك أسماء تسمعونها بكثرة من الأطباء، هل يكون ثنائي الأطراف السفلية يعني طفلين بطرفين سفليين يعني كل واحد له رجل واحدة أو ثلاثة أطراف يعني كل واحد له رجل والثالثة لا لهذا أو لهذا أو أنهم عندهم أطراف سفلية طبيعية أي كل واحد له طرفان..

طبعاً كما ذكرت تنشأ من البويضة نفسها فلديهما الصفات الوراثية نفسها والحمض النووي نفسه ما يؤكد أن من الممكن لكل توأم من التوائم السيامية أن يتبرع بعضو للآخر دون الحاجة إلى أدوية مناعة ودون الحاجة إلى وجود مشاكل بعد زراعة الأعضاء للتوائم من توأم لآخر.. طبعاً في بعض الأحيان تسمعون بالتوائم الطفيلية، وهو عندما يكون توأماً كاملاً وتوأم آخر لا توجد لديه مقومات الحياة فهذا يسمى توأماً طفيلياً، أو أن هذا التوأم متطفل على التوأم الآخر. طبعاً قد يحدث هذا عن طريق الاتصال بالبطن ويسمى توأماً طفيلياً بطنياً أو عن طريق الأطراف السفلية ويسمى توأماً طفيلياً سفلياً، أو رأسين بجسد واحد وهذا توأم طفيلي رأسي.. أما الأخير فقد سألني أحد الأخوان في الماضي هل يحمل الرجل؟ طبعاً قلت لا.. عندما شاهدت حالتين في حياتي الولد داخله ولد طبعاً هو ولد داخل بطنه ولد. طبعاً الولد ميت ويسمى هذا الطفل توأم داخل توأم.. طبعاً هذه تحدث في حالات نادرة، واحدة في كل مليون. وهذه الحالات تسمى توأماً داخل توأم وتحدث في الأولاد وفي البنات..

أسباب حدوث التوائم غير معروفة.. وأكثر سؤال يواجهنا من السيدات.. لا أحد يعرف وتحدث من السيدات اللائي ينجبن توأماً من بويضة واحدة، والمعروف أن التوائم التي تنجب من بويضة واحدة تكون متصلة في الأصل وفي الثلاثة أسابيع الأولى يتم الانفصال.. أحدث النظريات تؤكد أنه عندما يكون هناك بعض الهرمونات فيها نقص من هذه المواد تمنع انفصال البويضة الكامل وتحدث التوائم السيامية.. طبعاً بالنسبة للعمل الطبي المنظم يجب أن يكون هناك متابعة أثناء الحمل.. اليوم كانت عندي إحدى السيدات حامل بتوأم متصل.. وكان النقاش أنه لو كان التشخيص مبكراً ومن خلال الدراسة التي جرت من الأخوان لكانت هناك إمكانية للحياة، ولو شخصت في أول الحمل لكان ذلك ساعد الأطباء في اتخاذ قرار بعد وجود فتوى في إجهاض التوائم كما هو حاصل في العالم الغربي. ولذلك ننصح السيدات بالمتابعة من بداية الحمل، وبعد الولادة تجري فحوصات عديدة متعددة.. ومن أهم الأشياء التي اكتسبناها في هذه الخبرة هي تكوين فريق متعدد التخصصات وأن هذا الفريق يكون مُعدّاً لإجراء فحوصات دقيقه وكذلك وجود نظام للتعامل مع الأهل وذلك بأن يكونوا شركاء في اتخاذ القرار. وسوف أتحدث عن الجوانب القانونية لاحقاً.. لقد ذكر أخي الأستاذ الفاضل عبد المقصود خوجه عن التخطيط وأنا أعتقد أن التخطيط يجب أن يكون في كل شيء، في المنزل، في الحياة، في الجراحة، في الإدارة ولذلك فإن وجود خطة مكتوبة مهم جداً في نجاح هذه الخبرة والتجربة مهمة قبل العملية مهمة.. وقد رأينا اثنتين وأربعين حالة إلى اليوم وقد وصلنا خمس وأربعون حالة، منهم ثمانية عشر توأم تم فصلهم بنجاح ولله الحمد منهم ثلاثة توائم طفيلية وثلاث وعشرون حالة لم تنطبق عليهم الأحكام العلمية والشرعية لإجراء الفصل ولم تسمح حالتهم الصحية بفصلهم، ورأى الفريق الطبي أن ذلك غير ممكن ولذلك فإن هذه الحالات لم تفصل ولم تعش لأنه كان فيها مشاكل تعيق الحياة. طبعاً هنا الأرقام الأخيرة ثلاث وثلاثين حالة شخصت من خلال الحمل، ونتمنى أن كل الحالات تشخص من خلال الحمل، فالتقنية موجودة والإمكانات موجودة ونأمل من السيدات المتابعة أثناء الحمل ومعظم الحالات تحتاج إلى الولادة بعملية قيصرية. طبعاً أكثر الحالات من السعودية.. أربع وعشرون حالة من السعودية يليها السودان ست حالات ثم اليمن ومصر والفليبين.. وكما ذكر أخي الأستاذ عبد المقصود إنها تعددت من دول عربية وإسلامية وغير إسلامية وغربية.. والأكثر التصاقاً كما هو معروف في العالم هو الصدر وأقلها في الرأس والبطن.. قد يسأل طبعاً لماذا لم تفصل الحالات الباقية. أولاً لأنه توجد عندهم عيوب خلقية كبيرة ويوجد قلب واحد مشترك أو قلبان متداخلان وعيوب خلقية كثيرة تعيق الحياة، لذلك لم يتمكن الفريق الطبي من فصل تلك الحالات، طبعاً هذه أمثلة، فلم يفصل هنا طفلان بقلب واحد في هذه الشريحة.. هناك طفلان بقلب واحد وتوفيا بعد ساعات من الولادة.. هذه من أسوأ الحالات، جسد واحد ملتقياً وجهاً لوجه وقلب واحد.. هذا طفل كما نسميه بالتوائم الطفيلية وهو طفل كامل وجزء من رأس لطفل آخر وهذه توأم طفيلي بطني. وهذا من الحالات السهلة التي يمكن فصلها بعملية بسيطة.. طبعاً نبدأ الخبرة بسرعة، هذه من أولى الحالات التي عوينت في العام 1990م. توأم سعودي متصل بالبطن واتصال بالكبد وجزء من الإمعاء، العملية لم تكن صعبة فقد تم فصل التوأم في الأسبوعين الأولين من الولادة ولم تكن هناك مضاعفات ولله الحمد.. في الحالة هذه كنت أتمنى تواجد معالي الأستاذ الفاضل الدكتور محمد عبده يماني لأنه شارك في هذه الحالة التي جاءت من السودان. حاولت الأسرة الذهاب إلى دول عديدة عربية وغربية ولكنها لم تجد أحداً يستطيع إجراء الفصل.. تولى معالي الدكتور محمد عبده يماني تبنى هذه الحالة ورفعها إلى مقام خادم الحرمين الشريفين الملك فهد بن عبد العزيز رحمه الله.. الملك فهد واجه الحالتين بإقدام.. حضر التوأم وكانت الحالة أول تجربة لإنشاء فريق متعدد التخصصات.. بدأنا بإنشاء الفريق وكانت الكوادر السعودية لا تمثل عشرين في المائة آنذاك بدأنا ندرس الحالة وبدأنا نناقش الجوانب الدينية والأخلاقية فاتصلنا بالمرحوم سماحة الشيخ عبد العزيز بن باز من ناحية التضحية بتوأم على حساب الآخر وكان الرأي آنذاك هو الرأي العلمي فأعطيناه الرأي العلمي فيما بعد.. ورد علينا فيما بعد أن الرأي العلمي يتفق مع الرأي الشرعي بأن لا بد أن يقوم الفريق الطبي بالمحافظة على حياة التوأمين وأن لا يضحي بتوأم على حساب الآخر. وبعد حوالي شهرين ونصف من الدراسة أجريت عملية استغرقت ثماني عشرة ساعة ونصفاً وكان هذا أول إنجاز للوطن.. تلاه توأم سعودي بالمشكلة نفسها وأجريت في الواقع نفس الدراسة ونفس البحوث وأجريت العملية وأخذت ثماني عشرة ساعة ونصفاً وكان هذا الاحتفال أثناء خروج التوأم السعودي بتواجد التوأم السوداني آنذاك.. طبعاً انتقلت بعدها إلى مدينة الملك عبد العزيز الطبية بالحرس الوطني مع زملائي وكوَّنا فريقاً طبياً وبدأت الكوادر السعودية تكثر وكان وراءنا هدف نتحدث عنه فيما بعد.. جاءت هذه الحالة، وهذه لها قصة مؤلمة فالتوأم ولد في مدينة الليث ولا يعلم الأطباء ولا الأهل أن هناك توأم أصلاً، ناهيك عن توأم متصل. ولد التوأم الأول ووجدوا أن هناك رجلاً إضافية فسحبت بدون خبرة لهذه الحالات فحدث نزيف شديد للأم، وصدم الأب لهذه الحالة، وكذلك الأطباء، فكان أمام الأب أمران أن ينتظر ويرى زوجته هل ستعيش أو يأخذ أطفاله.. ركب الإسعاف وزار بعض المدن القريبة من الليث ولم يكن في المستشفيات خبراء وانتقل بين جدة وانتهى به المطاف في مستشفى النور في مكة المكرمة واتصل بنا أحد الأطباء الأفاضل وأبلغنا خادم الحرمين الشريفين الملك عبد الله بن عبد العزيز وكان ولياً للعهد آنذاك فأمر بنقلهم بسرعة بالإخلاء الطبي وكانت لأحد التوائم مشكلة كبيرة بالقلب وهما حسن وحسين وجرت عملية تخطيطية للقلب قبل العملية وكما تشاهدون فالعملية طويلة واستمرت تسع عشرة ساعة وأجريت العملية وعاش التوأمان وبعد سنة كان لا بد للتوأم حسين من زراعة قلب ولذلك لم يعش حسين أما حسن فهو أمامكم بالغتره وهو من الذين يفوزون بسباق السباحة ومن الأوائل في دراسته ولله الحمد.. وهذه حالة من الحالات النادرة جداً في العالم، أم حامل بثلاثة توائم اثنان منهم ملتصقان. واحدة من السودان ولدت في مستشفى الولادة في جدة ولادة طبيعية، وبعد الولادة اتصل بنا الزملاء في المستشفى في المدينة بمدينة الملك عبد العزيز الطبية فتم إبلاغ خادم الحرمين الشريفين، وفي أقل من نصف ساعة تم نقلهم إلى المستشفى وأجريت الدراسة ففصلوا وكانوا ثلاثة ولله الحمد. هذه من الحالات التي أخذت البعد العالمي أو البعد الإسلامي، وأعتقد البعد العالمي من الحالات التي كان فيها تحدٍ كبير فعلاً وهي التوأم الماليزي. ولدت هذه الحالة في ماليزيا، ومحاولة فصل في ماليزيا لم يكملها الأطباء ورأوها بأنها حالة صعبة أخذتهم جمعية بريطانية إلى بريطانيا ما أنجز في بريطانيا كان هناك استغاثة من قناة MBC السعودية سمعها خادم الحرمين الشريفين اتصل بنا ووجهنا هل هناك إمكانية لعلاجهم هنا. طلبنا من مقامه بإعطاء فرصة لدراستهم في المملكة العربية السعودية، وكانت هناك نظرة في بريطانيا أنه لا يمكن فصلهم في السعودية لأنه ليس عندهم الخبرة. بدأت الدراسة والحالة صعبة جداً من الكتفين إلى تحت. أخذت الدراسة حوالي شهرين والعملية غير سهلة لأن نصف الجسد مقسوم. دامت العملية ثلاث وعشرين ساعة ونصف. ونجحت ولله الحمد.. وأذكر قصة حدثت بعد العملية بثلاثة أيام إذ اتصل بي السفير الماليزي في الساعة السادسة صباحاً فقال لي أريدك ضروري في المستشفى، فقلت إن الأطفال فيهم شيء.. ذهبت إلى المستشفى فوجدت مجموعة كبيرة من الجالية الماليزية ومعهم عدد غير قليل لأن إحدى السفارات الغربية أطلقت إشاعة في ماليزيا بأن التوائم ماتوا وأنا أعرف أنهم لم يموتوا، وأنا طلبت من السيد مهاتير محمد ضرورة تغطيتها في الإعلام لنبين أن الإسلام قادر على الإنجاز وبالفعل والحمد لله قبل أن يسافروا لبسوا لباس المملكة العربية السعودية كما هو باين في الصورة عندما زاروا الملك في مزرعته.. وركبت لهم أطراف صناعية والآن هم في الدراسة ووضعهم متميز ولله الحمد.. التوأم المصري تاليه وتالين ولدا في مصر وهي من الحالات كان فيها أول تحدٍ إعلامي، فقلت إنه يجب إظهارها إعلامياً للرد على الإعلام الغربي الذي وصف المملكة العربية والإسلام بالإرهاب وكان هناك نقل حي للعملية على الهواء، ورغم الضغط النفسي والصعوبة إلا أن زملائي في الفريق الطبي قبلوا التحدي حرصاً على المملكة العربية السعودية وعلى الوطن.. ونفخر بأن نسبة الدم المفقود في العملية هي أقل نسبة دم في العالم لاستخدام تقنية وخبرة الفريق الطبي، وخرج التوأم كما عودنا الملك عبد الله وهو أب ووالد وقائد وحنون فزار معظم التوائم واستقبلهم في منزله.. طبعاً هنا البعد الإسلامي واكتسبنا خبرة كبيرة في فصل التوائم.. وهذه توائم في قرية صغيرة في الفليبين وجاءت جمعية مسيحية تبنتهم وأرسلت نداء إستغاثة عن طريق الإنترنت أخذت الصور والإستغاثة للملك رد عليها وقال عبد الله لا تسألني هذه خدمة للإسلام قبل أن تكون خدمة للمملكة العربية السعودية قبلنا الحالة وجاء التوأم وأخذت العملية عدة شهور وهذه الحالة قريبة جداً لأنها من الحالات التي عندها عيوب خلقية في الرئة والتصاق صعب جداً وكان أمامنا هل تجري عملية الرئة لإحدى التوائم قبل إجراء الفصل فقررنا إجراء العمليتين في وقت واحد وبدأنا باستئصال نصف الرئة لإحدى التوائم فأكملناها وأتممنا العملية في الفصل ولله الحمد نجحت العملية بعد تسع عشرة ساعة وهم بصحة وسعادة ووضعهم الآن ممتاز ولله الحمد.. التوأم البولندي في الواقع كان أكبر حالة فيها رد على الإعلام الغربي بسماحة الإسلام.. والإعلام البولندي ساهم مساهمة جيدة في عكس الصورة.. ولد التوأم في قرية في بولندا من أسرة صغيرة كان هناك نداء.. الأطباء في بولندا قالوا إنه يستحيل أن يعيش التوأم وإذا أجريت العملية يمكن أن يموتا.. وبعد فترة قال أحد الأطباء في بولندا لا يوجد إلا مكانان في العالم أمريكا والسعودية، ولما أرسلوا لنا نداء، أمر الملك بإحضار التوأم، شكك الأطباء بنجاح العملية بالسعودية وقالوا لن يرجعوا إلى بولندا. وبعد شرح الحالة قالوا حتى لو نجحت العملية سيصيبهم شلل والسبب أن الاتصال في منطقة العمود الفقري والحبل الشوكي الأعصاب متداخلة واتصال في الأمعاء وفي الحوض فالحالة لم تكن سهلة. تمت الدراسة الدقيقة وأجريت العملية ونجحت ولله الحمد ولم يتوفّ أحد منهم. وقد زارهم الملك وكان للزيارة أصداء.. التوأم المصري الثاني من الحالات الصعبة. اتصال في البطن والصدر وعيوب خلقية، في القلبين كل واحدة لها مشاكل في القلب اتصال في أغشية القلب اتصال في البنكرياس اتصال في الإثني عشر اتصال في قنوات الكبد والبنكرياس أجريت العملية وتم فصلهم بنجاح ولله الحمد وزارهم الملك عبد الله ملك الإنسانية كعادته.. توأم مغربي، جاءت هذه الحالة مع مشروع خير وبركة في جدة كان فيه وضع حجر الأساس لمدينة الملك عبد العزيز الطبية في جدة. بلّغت الملك عن الحالة قال أعلنها في الحفل عسى أن يسمعونها في المغرب وفي الواقع أعلنت في الحفل وتم إحضار التوأم بعد يومين وكانت تجربة مشابهة للتوأم البولندي من حيث الصعوبة ولله الحمد باستخدام تقنية المايكروسكوب للأعصاب ونجحت العملية كما تشاهدون.. حالة التوأم العراقي تحتاج إلى وقفة، فالعراق بلد محتل والطيران ممنوع والملك عبد الله كان في ماليزيا كنا نتوقع عندما عرفنا عن الحالة هذه يأخذها الإخلاء الطبي الأمريكي ولكن ظهرت في وسائل الإعلام العراقية وبعد ذلك بثتها قناة العربية. الملك سمع النداء في قناة العربية وهو في ماليزيا وأمر من ماليزيا بأخذ الحالة وعلاجها في مدينة الملك عبد العزيز الطبية. وفي الواقع كانت حالة التوأم صعبة جداً. كان عندهم التهاب طبي والتهاب بكتيري فوضعوا في العناية المركزة خمسة شهور في وضع بين الحياة والموت، بعد أن استقرت حالتهم أجريت العملية وتم فصل التوأم وعاد إلى العراق وأصر الملك أن يبقوا في السعودية لكن الأب أصر أن يسافر إلى العراق.. التوأم الكمروني أتحدث عنه حديثين، الحديث الأول عن الدعوة إلى الإسلام.. التوأم من أسرة فقيرة جداً في الكمرون والأب له أسرة لديها ثلاثة عشر شخصاً والأب لا يملك سوى بقرة واحدة وبيت من غرفة واحدة وحاولوا عن طريق التلفزيون وعن طريق الإنترنت مع دول كثيرة غربية وما حد سمع النداء ولما أُعلم الملك بحالة التوأم أمر بإحضارهم وقال هذه سيكون لها دور في خدمة الإسلام، وأعتقد أن الملك عبد الله كان عنده نظرة فتم إحضار التوأم وإجراء الفحوصات وعلاجه وتم فصله بنجاح.. وعندما تنظرون إلى حالة الملك وهو يداعب الطفل وسترون كيف كان لهذه الحركة أثر إيجابي.. بعد إجراء العملية ونجاحها طلب الأب أن يزورني.. جاء إلى المكتب وجلس وقال لي أنا أسألك وأنا جئت أعرف عن الإسلام.. قلت له هل من أحد سألك قال تسلم.. في الواقع عرفت من تعامل السعوديين والملك عبد الله ومن خلال زيارته أن الإسلام دين المعاملة ودين البشرية ودين الإنسانية.. قلت لا يكون أحد ضغط عليك.. قال أبداً لم يكلمني أحد وأنت أول واحد أكلمه. جئت في الواقع إلى البلد ورحب بي كل واحد واستقبلني وابتسم لي وأنا في بلدي لا أحد يعرفني ولا حتى جيراني يعرفونني.. وهذه حالة توأم سعودي من المدينة المنورة الشيء نفسه حالة صعبة مثل التوأم العراقي وتم توجيه الملك بنقلهم ونقلوا بواسطة الإخلاء الطبي وبقوا في العناية المركزة مدة سنة وكانت حالتهم صعبة جداً وكنا في وقت من الأوقات فقدنا الأمل بأن يعيشوا تم إجراء العملية بعد سنة ونصف من التواجد في العناية المركزة وتم فصلهم بنجاح وسوف يعودون إلى المدينة المنورة إن شاء الله.. وهذه زيارة الملك للتوأم السعودي.. توأم طفيلي سعودي من جنوب المملكة له ثلاثة أرجل وازدواجية في الجهاز التناسلي والأمعاء أمر الملك بإحضارهم وتم إجراء العملية وزار أبوهم الملك وشكره إذ إنه وهو الملك كيف سمح له وقته بأن يزور الأطفال.. الحالة الأخيرة من سلطنة عمان، اتصال بالرأس وهي أول حالة يتم فصلها في الشرق الأوسط إذ لا بد من تمديد الجلد لأن بعد فصل الرأس لا بد من تغطية المخ بالجلد ولا بد من استخدام بالونات لتمديد الجلد تأخذ أشهراً وأسابيع وبعدها تم إجراء العملية ونجحت.. طبعاً اللمسة هذه تؤثر في نفس الأطباء.. الأطفال عاشوا أشهراً ملتصقين وأول شيء كان يعمله كل واحد بعد أن يصحو يبحث عن الثاني ويمسك بيده كأنه فقد جزءاً من جسده.. وأنتم ترون الملك كيف يداعبهم كأب ويزورهم ويتكلم معهم.. هذه الحالة أيضاً فريدة، فالأب صارت له مشكلة قبل العملية بأسبوعين، انسداد في شرايين القلب.. أمر الملك بإجراء عملية قلب.. قال الأب لا أولاً اعملوا عملية لأولادي، وبعدها بشهرين تم إجراء العملية وبعدها بكم يوم هنأ الملك الجميع بالنجاح.. طبعاً أرجع وأتكلم عن الأبعاد، وأنا هنا أركز على العمل المشترك، الفريق المشترك العمل الجماعي وأنا مؤمن أن النجاح هو عمل جماعي، يجب أن نبتعد عن العمل الفردي والذاتية وعن الأنا الذي يعمل.. نحن نعمل.. ما خاب من استخار ولا ندم من استشار.. وإشراك الوالدين وتعودنا أن كل واحد يتكلم بأبعاد مع الأسرة.. ويجب أن لا ننسى العلاج النفسي والاجتماعي وحاولنا أن نتعامل مع وسائل الإعلام بطريقة مختلفة لأن هذا العمل هو جزء من النجاح وهو عمل جماعي للوطن وليس عملاً طبياً فقط وهو يعكس صورة مشرقة للوطن.. الخطوات نكتبها في شبكة الإنترنت حتى يستفيد منها غيرنا.. الخطوة مفصلة الفريق يفصّل إلى عدة فرق.. نقل الفريق الموجود في غرفة العمليات حماية للأطفال من مشاكل.. نحاول بقدر ما نقدر أن نقلل من الأشياء الصناعية لمنع مشاكل الالتهابات.. وتسجل للفريق الطبي أقل عمليات دم مفقودة في العمليات السيامية ولله الحمد أعلى نسبة نجاح للعمليات السيامية الموجودة في العالم وهذا كلام المواقع العلمية الغربية الموجودة في شبكة الإنترنت.. والخطة الجراحية مكتوبة في مواقع الإنترنت وكم ساعة كل مرحلة حتى المراحل موضحة.. العملية لا تنتهي بالفصل.. الفصل جزء من المرحلة، العناية تستمر بعد الفصل يجب أن نستمر بروح الفريق الواحد.. نهتم بالصدمة النفسية مسكة الأيدي هذه مهمة، أحياناً نجد ضغط الطفل ونبضه مرتفعاً ولا نعرف السبب نقربهما من بعضهما يهدآن وما هو فقط بالأدوية والتأهيل مهم جداً في العملية هذه.. نتكلم عن الأشياء الأخلاقية والبعد والانعكاس الوطني والعالمي..

أولاً سؤال أنا رفعته إلى هيئة كبار العلماء هل التوأم السيامي هو شخص واحد أو اثنان في أول محاضرة.. السؤال سئل في عهد سيدنا عمر والسؤال إلى يومنا هذا موجود ولا زال فيه خلاف بين الأطباء. في عهد سيدنا عمر كان للصحابة جواب حكيم. قالوا نراقب النوم وخروج البول قالوا إذا كان يخرج في وقت واحد فهما شخص واحد.. نحن نقول وهذا رأي الفريق الطبي السعودي إذا كانوا يشتركون في قلب واحد ورأس واحد فهما شخص واحد وإذا كان هناك رأسان وقلبان فهما توأمان هذا رأينا ولا زال هناك خلاف كبير حتى بين الأطباء.. السؤال الثاني نسمعه في الإعلام: هل طلب الوالدين بالفصل يكفي.. عندما يأتي أب ويقول لك والله لا تسوي العملية.. لولده ولديه انفجار في الزائدة هل من حقه أن يرفض؟! طبعاً ليس من حقه أن يرفض.. كثير من الشكاوى التي تقام على الأطباء في المحاكم على أولادهم.. حتى في الغرب هناك قضية في بريطانيا لها خمس سنوات بين الأهل ومع المحامين والأطباء من له حق الموافقة!! القانون الطبي يقول إذا كانت موافقة الأب لا تسبب ضرراً له الحق في أن يقبل أو يرفض، أما إذا كانت تسبب ضرراً للمريض فليس له الحق في أن يقبل أو يرفض، وفي بعض الدول مثل أمريكا وكندا تؤخذ الأبوة من الأب إلى المحكمة وبعد نجاح العملية ترجع الأبوة إليه.. نسبة نجاح الفصل المسموح بها فيها اختلاف. هناك بعض الناس يضحون بالعملية حتى لو كانت نسبة نجاحها ضئيلة.. اتفقنا كفريق طبي إذا كانت نسبة نجاح العملية خمسين في المائة فما أعلى نجري العملية وإذا كانت نسبة النجاح أقل من خمسين في المائة نجعل الإنسان مجالاً للتجربة في الحالات غير الخطرة أما في الحالات الخطرة فالحكم يختلف، هل يضحي بتوأم لحساب آخر أعتقد هذه تكلموا عنها والشيخ بن باز رحمه الله قال الرأي الطبي نفسه..

ما حكم الميراث، طبعاً أنا لست مفتياً ولن أفتي وإن شاء رجال الفتوى يعطونا الفتوى إذا كان توأم هل تعطيهم اثنين أو واحد؟ وأصعب منها القصاص واحد من التوائم قتل هل تقتله سوف تقتل الثاني؟! إذا سجنته سجنت الثاني؟! وهذه تحتاج إلى فتوى في القضايا الشرعية.. الآن التوجهات هذه موجودة حقيقة في الدول الغربية.. الطب الحديث الآن يمكن تشخيص الحالات في الأسبوع العاشر من الحمل، التشخيص ممكن في بداية الحمل.. وإذا وجدت عيوب خلقية تعيق الحياة يمكن إجهاض التوأم في بداية الحمل وإذا ترك إلى نهاية الحمل ستكون الحالة صعبة جداً لا شرعياً ولا طبياً.. ورأيي العلمي إذا شخصت الحالة في بداية الحمل ووجدت عيوباً تعيق الحياة وفيها خطر على الأم من الناحية العلمية قد يكون الإجهاض أفضل وهذه محكومة بالفتوى الشرعية.. في الدول الغربية سمحوا بالإجهاض ولذلك لا نرى التوائم السيامية في العالم الغربي الآن.. إذا كان التوأمان صعبين فهذه ثلاثة توائم سيامية ملتصقة وقد سجل في العالم خمس حالات لم تعد حالة منها..

الآن نتكلم عن البعد الوطني.. أنا أتكلم بعد العمل ثماني عشر سنة.. وإن سر النجاح هو إنشاء فريق العمل.. كان أمامنا أنه لا بد أن تكون الخبرة ملك للجميع وألا تكون حكراً على أحد وإنما خبرة وطنية وأن تستمر والعمل الجماعي نظرنا له بأبعاده.. وإن شاء الله ينعكس علينا حتى في نمطنا الإداري.. ثقة الأوطان بإنجازاتها وخبراتها مهمة جداً.. وكيف نتعامل مع قيادة الفرق وتنمية وتطوير الفرَق نبدأ بإنشاء فريق العمل.. فكرنا أن يكون العمل جماعياً.. وبعد ذلك كوّنا فريقين، الفريق الأجنبي وبدأنا تدريجياً بتكوين الفريق الوطني.. والآن كل الفريق الجراحي من الكوادر الوطنية التي نفتخر بهم فرداً فرداً.. ولا يمكن أن تعمل خطة بدون دراسة.. بدأنا ندرس ونراجع خبراتنا العملية ونستفيد من هذه الخبرات وكيف نوطّن هذه الخبرات.. التخطيط والاستراتيجية.. لا بد أن نخطط مع مدارسنا في عملنا مع أبنائنا مع منازلنا مع إدارتنا على مستوى الإدارة على مستوى الوطن.. اختيار أعضاء الفريق، ولكي ينجح أعضاء الفريق لا بد أن يكونوا متناغمين وأن يكون لديهم الإيمان بالنجاح والبعد الوطني.. المراجعة والتجديد حتى إذا نجحت لا بد أن تراجع نفسك وتجدد لكي تتطور.. وقد تأكدنا أنه لقلة الخبرة لا بد من تعدد المشاركة يجب أن لا يكون الفريق نفسه لابد أن تكون هناك مشاركة جديدة لضمان أن تكون هناك وجوه جديدة، جددنا حتى في أعضاء الفريق. في بعض التخصصات فكرنا في مبدأ القدوة، هذه خبرة وطن وليست خبرة أشخاص فلذلك في كثير من العمليات كان هناك طلبة طب ولم تكن حكراً على جامعة معينة، فهناك طلبة جاؤوا من الرياض وجاء بعضهم من الشرقية وجاؤوا من أبها، الخبرة أن تحضر طلبة وليس أن يصبحوا جرّاحي أطفال، وإنما أن يستفيدوا من الخبرة وينجزوا إنجازات أخرى إن شاء الله.. وقد نجحنا في توطين هذه الخبرة.. منهج العمل الجماعي والروح وقبول الذات وقبول الحوار يجب أن يقبلوا المراجعة والتجربة وأن يكون هناك تعدد. الملك عبد الله أمر أن لا تكون حكراً على الحرس الوطني، فهي خبرة وطن لذلك كان هناك عدة قطاعات في كل عملية، كان وجود قطاعات صحية مختلفة بما فيها القطاع الخاص في العمليات الأخيرة.. هذه صورة من فريق العمل لا تعرف منهم الرئيس ولا المرؤوس رجال ونساء يتحاورون بمنهج علمي تأخذ هذه الاجتماعات ساعات طويلة والنتائج الحمد لله كانت طيبة.. القيادة تخطط وتنسق ويكون لديها القدرة بخلق الثقة في روح الفريق. هناك حالات صعبة أثناء غرفة العمليات، فمثلاً في حالة التوأم الماليزي كدنا أن نفتقد أحد الأطفال فيجب أن ترفع روح الثقة في الفريق لكي لا ينهار الفريق أثناء إجراء عملية أو أي تجربة أو خبرة.. تعدد الخبرة واستمرارها هذا الفريق سيذهب ولابد أن يأتي فريق آخر بعده تستمر خبرة ونجاح الوطن ويجب أن يكون من نمط الإدارة ويجب أن تكون هناك منافسة عالمية ولا تكون منافسة محدودة.. البحث هو سر من أسرار النجاح وأن تكون الأبحاث منشورة.. الفريق يعمل بروح واحد في غرفة العمليات أو أمام أجهزة الإعلام.. البعد الخارجي مهم جداً في هذه المسيرة.. جاءت هذه الخبرة في أصعب مرحلة واجهتنا بعد الحادي عشر من سبتمبر كانت نظرة سوداء قاتمة وكان لابد من تغيير هذه النظرة أو على الأقل وسيلة لتغيير هذه النظرة وأن الإسلام دين سماحة وأنه ينبذ الإرهاب والمواطن السعودي قادر على التحدي والمنافسة.. وأن هذا العمل إنساني بحت وأن هذه الخبرة يكون لها مواقع علمية وتنشر في مواقع محكمة.. وأن يكون الإنجاز الإعلامي غير مباشر الإعلام المباشر لا ينجح.. وتعلمنا أن الإعلام الغربي يهتم بهذه الخبرة لأنها دعاية غير مباشرة وهي تلامس القلب عندما تكون حول الجانب الإنساني.. سماحة الإسلام في التوأم الماليزي تحدثنا عمّا حصل وكيف كانت الحرب على الإسلام وكيف انعكست لصالح الإسلام.. التوأم الفلبيني يكفي أن التوأم عندما عاد استقبلتهم رئيسة الفلبين ومدى بعد هذا على سمعة المملكة وسمعة الإسلام وحتى على القوى البشرية التي أصبحت تريد أن تعمل في السعودية.. حول التوأم البولندي كتبت آلاف المقالات سواء في الإنترنت أو المقالات الصحفية وقيل إن المملكة العربية السعودية قد ظُلمت في الإعلام الغربي وإنه لم يُنظر إلى هذه الدولة وهذا الدين ومن ناحية سماحتهم وإن الغرب لم يستقبل هذا التوأم وأن المملكة العربية السعودية استقبلته وهو برهان قوي على سماحة الدين الإسلامي وسماحة المملكة العربية السعودية وقد كتب عن ذلك كثير في الإعلام الغربي.. التوأم الكمروني جاء الأب عندي وقال أنا أريد أن أسلم وفعلاً أعلن إسلامه وفي جلسة أمام الشهادة سأله الدكتور إبراهيم العبدان هل زوجتك ستسلم قال لا أحد يتدخل قال زوجتي أتركوها وبعد الرجوع إلى بلده وبعد أسبوع جاء لعمل عمرة وأسلمت زوجته بعد أسبوعين وأسلم ثلاثة عشر شخصاً من أسرته وإلى الآن أسلم ثلاثمائة شخص من القرية بسبب التعامل الإسلامي الصحيح من خادم الحرمين الشريفين وممن تعاملوا مع هذه الأسرة.. قدرة المواطن السعودي للتحدي طبعاً لا أحد يقدّر حجم هذه الخبرة ولا أحد يقارن عدد هذه الخبرة ولكن الآن ولله الحمد تعد واحدة من أكبر الخبرات في العالم وأصبحت مرجعية.. وزملائي أعضاء الفريق بذلوا جهوداً كبيرة ليلاً ونهاراً لإبراز الوجه المشرق للمملكة العربية السعودية.. نسبة النجاح لن أتكلم عنها، المجلات العلمية تتحدث عنها ولله الحمد وأشيد بهذه الخبرة في محافل كبيرة ويكفي أن المحافل العلمية تتحدث عن هذه الخبرة وكون المملكة العربية السعودية تُدعى إلى أكبر المحافل بشمال أمريكا للتحدث عن هذه الخبرة وهي مكسب للوطن وللأمة العربية والإسلامية وإن الكوادر الوطنية هي كوادر قادرة على الإنجاز والنجاح وكما خلقت هذه الخبرة والمملكة العربية السعودية لها إنجازات أخرى وإن شاء الله فالقادم أكثر.. العمل الإنساني للملك أو خادم الحرمين الشريفين واضح وأنا أؤكد لكم من خلال خبرتي أن الملك لم يعمل هذا العمل من أجل إعلام ولا حتى سياسي هو إنسان حنون وعطوف وهذه هي إنسانيته وهو محب للأطفال والوطن وانعكست هذه على الخبرة.. إنسانية المملكة العربية السعودية ولله الحمد لها مبادرات إنسانية هذه أصغرها.. ويكفي أن الإسلام هو دين المعاملة، استخدمنا هذه وتدخلنا في العمل الإعلامي ورفعنا شعارات لمسيرة التوائم السيامية وقبل التحدث عن هذه الشعارات فإن كلام الصحف البولندية بالآلاف ويكفينا أن بعض الصحف في العالم صارت تكتب عن الخبرة العلمية في المحافل، هذه كلها، دُعي الفريق السعودي لتقديم الخبرة في مصر والكويت واليمن والإمارات وأستراليا، في فرنسا وفي بولندا وكندا والقادم أكثر إن شاء الله..

تمخض عن هذه الخبرة توقيع اتفاقيات وإحدى هذه الاتفاقيات حيث تم توقيع ثلاث اتفاقيات في بولندا واتفاقيتين في فرنسا وإن شاء الله هناك اتفاقيات كثيرة تعود على المملكة العربية السعودية في مجال البحث العلمي بالكثير.. المجلات العلمية نشرت الكثير من الأبحاث في مجلة جراحة الأطفال وفي مجلة التخدير وفي مجلة جراحة التجميل وفي العديد من مواقع الجامعات الغربية عن هذه الخبرة.. الإنجاز الإعلامي العالمي وكما ذكرت هذه دعاية غير مباشرة ونتمنى أن نغير أسلوبنا الإعلامي لكي يكون غير مباشر خصوصاً العيون الغربية.. الانعكاسات الإيجابية في العالم الغربي عادت ولله الحمد بفائدة للوطن وأصبح ينظر إلى هذه الخبرة بعين إيجابية، وعندما ذهبت إلى بولندا لاستلام جائزة فلكس لخادم الحرمين الشريفين وجدت في الفندق باقة ورد ومعها خطاب من الجالية المسلمة في بولندا وطلبوا مقابلتي قالوا لا نريد عملاً ولا نريد مساعدة نريد أن تحمل خطاباً للملك عبد الله بقولهم إننا قبل العملية للتوأم البولندي كان ينظر لنا كجالية بولندية بأننا الجالية السوداء وبعد العملية أصبحنا الجالية المحبوبة.. عمل بسيط غير مباشر غيَّر النظرة عن الإسلام والمسلمين.. توقيت الخبرة كما تحدث عنها أخي الفاضل الأستاذ عبد المقصود خوجه إنها جاءت في وقت بعد الحادي عشر من سبتمبر ونتائجها كانت والحمد لله إيجابية.. سؤال هل فعلاً استثمرنا هذه الخبرة لصالح الوطن بالشكل الصحيح، أنا أعتقد أنه كان يمكن أن نستثمرها كعمل إعلامي بشكل أفضل لصالح الوطن كعمل إعلامي غير مباشر.. يكفي المملكة فخراً كلمة إن شاء الله تكتب في الصفحة الأولى في الجريدة الرسمية الكبيرة في بولندا وكلامهم عن المملكة وحبهم للملك في بولندا.. هذه الساحة التي استلمت فيها جائزة فلكس نيابة عن خادم الحرمين الشريفين، الحشد الذي وصل إلى أكثر من ثلاثة آلاف شخص وقال لي أحد البولنديين هذا الحشد لم يحدث إلا مرة واحدة وهذه هي المرة الثانية عندما جاء البابا وهو أصلاً من بولندا وعندما أُعطيت جائزة خادم الحرمين الشريفين فيكفي هذا الفخر.. الشعارات التي استخدمتها المملكة "مملكة الإنسانية" "الإسلام دين محبة وإخاء وعطاء" و "المواطن في عيون القائد".. وقبل أن أختم وعلى الخصوص ما ذكرته أن مسيرة التوائم السيامية في مملكة الإنسانية هي نموذج دين ووطن ومواطن.. العمل الجماعي وسياسة الفريق الواحد هي أساس النجاح في العمل بعد توفيق الله.. وأن الكوادر الوطنية قادرة على العطاء والمنافسة إذا وجدت المناخ المناسب.. وإن المملكة العربية السعودية هي دولة سلم وإخاء وعطاء وأن نتحلى بهذه القيم.. والولاء والمحبة والإخلاص هم من حقوق الوطن على المواطن ولا تقبل المساومة وإن إبراز الوجه المشرق للمملكة العربية السعودية هو واجب الجميع.. بهذه المسيرة وغيرها كثير استطاع هذا الوطن أن يربط جسور محبة وجسور مودة وتسامح وعطاء بقيادة ملك العطاء والإنسانية الملك عبد الله بن عبد العزيز ولعلنا نرى مسيرات عظيمة وجسور شامخة من رجال ونساء هذا الوطن أمثالكم.. لا يمكن أن أختم قبل أن أشكر من رعى هذه الخبرة خادم الحرمين الشريفين الملك عبد الله بن عبد العزيز راعي الإنسانية ودعمه وتشجيعه وكذلك زملائي الذين هم أصل نجاحي بعد الله والذين هم أعضاء الفريق الطبي المتعدد التخصصات على عملهم الجاد وإخلاصهم وعلى عملهم بروح الفريق الواحد.. وأقول بدأنا من الصحراء ونظرنا إلى السماء وكان وضع المملكة ما كان عليه قبل عقود قليلة واليوم وصلت إلى مصاف العالمية.. الوقت انتهى.. والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

الشيخ عبد المقصود خوجه: على غير المعتاد نعطي الكلمة لزميلنا الصحفي الكبير والمربي الأستاذ عبد الله فرّاج الشريف ولديه ما يقول.